(Adnkronos) – In assenza di interventi aggiuntivi, la spesa annuale per la gestione dell’Hiv potrebbe superare i 2,03 miliardi di euro entro il 2030, con un incremento annuo stimato del 3,6%; una quota rilevante di questo burden, pari a circa 1,4 miliardi, sarebbe associata alle nuove infezioni potenzialmente evitabili. In questa prospettiva, la PrEp-Profilassi pre esposizione non deve essere letta soltanto come strumento preventivo, ma come leva di sostenibilit\u00e0 capace di ridurre nuove infezioni, costi futuri di trattamento e pressione sul sistema assistenziale. Sono i dati del report ‘Cambiare la traiettoria dell’Hiv in Italia: prevenzione, equit\u00e0 e innovazione per un Ssn sostenibile’, presentato oggi a Roma nel corso di un incontro con la stampa su ‘Hiv in Italia: costi e sfide per il Ssn – \u00c8 possibile cambiare la traiettoria?’, organizzato da Cencora e ViiV Healthcare. \u00a0<\/p>\n
Rispetto alla patologia – riferisce una nota – il report ha analizzato il quadro epidemiologico, clinico, economico e organizzativo del Paese utilizzando varie evidenze disponibili. Nel 2024 in Italia sono state registrate 2.379 nuove diagnosi di Hiv. Nel 40,3% dei casi l’infezione \u00e8 stata scoperta quando il sistema immunitario era gi\u00e0 gravemente compromesso e l’83,6% delle nuove diagnosi di Aids ha riguardato persone che avevano scoperto la positivit\u00e0 al virus nei 6 mesi precedenti. Uno studio del 2021 ha valutato che il ritardo di trattamento dei pazienti Hiv-positivi, causato dalla pandemia Covid-19, potrebbe generare un peggioramento della condizione clinica dei pazienti e un aumento della mortalit\u00e0 Hiv-correlata, mentre una ripresa tempestiva del trattamento per i pazienti Hiv+ potrebbe permettere di evitare fino a 687 decessi al decimo anno di analisi. Le simulazioni sono state condotte ipotizzando un trattamento continuativo per i pazienti gi\u00e0 diagnosticati, senza interruzioni terapeutiche, e un avvio immediato della terapia per i pazienti con nuova diagnosi nel corso del 2021.\u00a0<\/p>\n
In un recente studio condotto su persone con Hiv in Italia, il 93% dei partecipanti risultava virologicamente soppresso, mentre il 42% aveva riportato livelli di aderenza subottimali nei 12 mesi precedenti. Inoltre, pi\u00f9 del 50% delle persone con Hiv seguite ha pi\u00f9 di 50 anni e circa il 60% presenta almeno una patologia concomitante non correlata all’infezione. Il costo diretto medio di gestione \u00e8 stimato in 9.762,92 euro l’anno per persona con Hiv, mentre il costo cumulativo nell’arco della vita, su un orizzonte di 39 anni, \u00e8 pari a 222.674,77 euro per paziente.\u00a0<\/p>\n
“Oggi disponiamo di terapie che consentono alle persone con Hiv un’aspettativa e una qualit\u00e0 di vita paragonabili a quelle della popolazione generale, ma questi risultati dipendono da una diagnosi tempestiva e da una presa in carico continuativa”, afferma Massimo Andreoni, professore emerito di Malattie infettive dell’universit\u00e0 Tor Vergata di Roma e membro del Consiglio superiore di sanit\u00e0, autore della prefazione al report. “A ci\u00f2 si affiancano strategie preventive altamente efficaci, come la PrEp long-acting, in grado di ridurre drasticamente il rischio di infezione e la trasmissione del virus in un setting specifico di popolazione, che per definizione \u00e8 altamente a rischio e non adotta strategie di prevenzione di nessuna natura. Se pensiamo che mediamente una persona con Hiv, durante gli anni di mancata diagnosi, potrebbe potenzialmente trasmettere l’infezione almeno una volta e pi\u00f9 probabilmente pi\u00f9 volte, possiamo considerare i dati dell’analisi presentata conservativi rispetto al reale risparmio ottenibile. Per questo sarebbe opportuno prendere in considerazione il rafforzamento di azioni preventive su tutto il territorio nazionale: ci\u00f2 pu\u00f2 determinare un impatto favorevole anche sulle finanze del sistema sanitario”.\u00a0<\/p>\n
L’accesso ai test, allaPrEp e alla presa in carico resta segnato da forti differenze territoriali, riporta il documento. Nel 2024 il 75,6% delle persone che utilizzavano la PrEP si concentrava in tre Regioni: Lombardia, Lazio ed Emilia Romagna. “Gli strumenti per cambiare la traiettoria dell’Hiv esistono gi\u00e0: terapie efficaci, strategie di prevenzione innovative, un quadro normativo consolidato ed esperienze regionali che dimostrano come sia possibile ottenere risultati concreti”, sottolinea Stefano Vella, professore aggregato di Salute Globale presso l’universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore di Roma e di Metodologia della ricerca clinica presso l’universit\u00e0 degli Studi di Roma Tor Vergata, gi\u00e0 direttore del Dipartimento del Farmaco dell’Istituto superiore di sanit\u00e0 e autore della prefazione al report. “Oggi la vera sfida \u00e8 garantire che le soluzioni gi\u00e0 disponibili siano accessibili in modo uniforme su tutto il territorio nazionale – prosegue – Investire nella prevenzione significa non solo ridurre il numero delle nuove infezioni e migliorare la qualit\u00e0 di vita delle persone, ma anche contribuire alla sostenibilit\u00e0 del Servizio sanitario nazionale. Al risparmio si aggiunge un maggiore controllo delle infezioni sessualmente trasmissibili: pensiamo al fatto che le nuove strategie long-acting, essendo somministrate periodicamente in strutture ospedaliere, consentono un monitoraggio aggiuntivo della popolazione anche a livello delle altre infezioni come clamidia, gonorrea e sifilide, fino alle epatiti e al Papillomavirus”.\u00a0<\/p>\n
Per rendere le buone pratiche uno standard omogeneo e misurabile in tutte le Regioni, il report individua alcune priorit\u00e0, tra cui rafforzare la governance nazionale, ampliare l’offerta di test rapidi e di prossimit\u00e0, garantire un accesso uniforme alla PrEp e aggiornare i percorsi diagnostico-terapeutici assistenziali e modelli integrati hub-and-spoke: reti che collegano centri di riferimento e servizi periferici, con il coinvolgimento dei servizi territoriali e delle comunit\u00e0.\u00a0<\/p>\n
“Siamo certi che la lotta all’Hiv richieda oggi un approccio sempre pi\u00f9 integrato, capace di combinare innovazione scientifica, prevenzione, dialogo istituzionale e attenzione ai bisogni delle persone – osserva Fabio Vecchio, Market Access, Government Affairs and Communications Director di ViiV Healthcare Italia – Il report presentato oggi nasce con l’obiettivo di contribuire a una riflessione basata su evidenze e dati concreti, mettendo a disposizione analisi e proposte utili per supportare il processo decisionale e favorire la semplificazione dei percorsi per un accesso pi\u00f9 equo, omogeneo e tempestivo. Il nostro impegno in quest’area \u00e8 totale e si traduce non solo nello sviluppo di soluzioni innovative, ma anche nel rafforzamento di partnership con tutti gli stakeholders di sistema per generare maggiore efficienza e ottimizzazione dei costi dell\u2019Hiv”.\u00a0<\/p>\n
Infine, nell’executive summary – conclude la nota – il report afferma che la sfida principale non \u00e8 quella di introdurre nuovi strumenti, ma trasformare le buone pratiche esistenti in standard organizzativi condivisi, capaci di ridurre le disuguaglianze territoriali e migliorare l\u2019efficacia complessiva della risposta all’Hiv.\u00a0<\/p>\n
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cronaca<\/p>\n
webinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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