(Adnkronos) – Le malattie respiratorie croniche rappresentano una sfida sempre pi\u00f9 rilevante per il Servizio sanitario nazionale. Non soltanto per il loro impatto clinico, ma anche per le conseguenze sulla qualit\u00e0 della vita dei pazienti, sui caregiver e sull’organizzazione dell’assistenza. Dalla prevenzione alla diagnosi precoce, dall’accesso alle terapie innovative alla continuit\u00e0 della presa in carico, la capacit\u00e0 di rispondere a questi bisogni richiede un approccio integrato, in grado di coniugare appropriatezza clinica, innovazione e sostenibilit\u00e0. \u00c8 in questo scenario che si \u00e8 svolto l’incontro \u2018Salute respiratoria in Italia e innovazione terapeutica. Verso una roadmap condivisa per asma grave, Bpco e rinosinusite cronica con poliposi nasale\u2019, oggi a Roma presso la Biblioteca del Senato “Giovanni Spadolini” e promosso da Healthcare Policy, con il contributo non condizionante di GlaxoSmithKline. Si \u00e8 trattato di un momento di confronto tra rappresentanti delle istituzioni, societ\u00e0 scientifiche e associazioni dei pazienti, dedicato alle prospettive di evoluzione dei percorsi di cura e alle opportunit\u00e0 offerte dall’innovazione terapeutica e organizzativa.\u00a0<\/p>\n
Il confronto – informa una nota – ha preso le mosse dal peso delle patologie respiratorie croniche, spesso caratterizzate da percorsi diagnostici complessi, riacutizzazioni e difficolt\u00e0 nel raggiungimento di un controllo adeguato della malattia. Criticit\u00e0 che possono tradursi in accessi al pronto soccorso, ospedalizzazioni e un ricorso ripetuto a trattamenti sistemici, con conseguenze rilevanti sia per i pazienti sia per il sistema sanitario. “La Bpco – broncopneumopatia cronica ostruttiva – continua a rappresentare una delle principali sfide per la pneumologia, anche perch\u00e9 spesso viene riconosciuta quando la malattia ha gi\u00e0 prodotto conseguenze importanti sulla salute del paziente\u201d, afferma Raffaele Scala, presidente dell’Aipo-Associazione italiana pneumologi ospedalieri, in vista della Giornata mondiale dedicata alla patologia, in programma il 18 novembre. \u201cDobbiamo rafforzare la prevenzione e la diagnosi precoce, intervenendo sui fattori di rischio e promuovendo una maggiore consapevolezza della patologia. Un’attenzione particolare va riservata alle riacutizzazioni, che possono rappresentare vere e proprie emergenze respiratorie e richiedono una risposta tempestiva”.\u00a0<\/p>\n
La necessit\u00e0 di intercettare precocemente i pazienti e ridurre il peso delle riacutizzazioni riguarda anche l’asma grave e le altre patologie respiratorie a componente infiammatoria – come la Bpco e la rinosinusite cronica con poliposi nasale – nelle quali persistono bisogni clinici insoddisfatti e difficolt\u00e0 nel raggiungimento di un controllo continuativo della malattia. “Le patologie respiratorie a componente infiammatoria possono avere un impatto molto significativo sulla vita delle persone, soprattutto quando non si riesce a raggiungere un controllo adeguato della malattia – osserva Vincenzo Patella, presidente Siaaic-Societ\u00e0 italiana di allergologia, asma e immunologia clinica – Nell’asma grave, in particolare, le riacutizzazioni, le comorbidit\u00e0 e il ricorso ripetuto ai corticosteroidi sistemici rappresentano criticit\u00e0 importanti, che incidono sulla qualit\u00e0 della vita e possono aumentare il carico assistenziale. La sfida \u00e8 riconoscere tempestivamente i pazienti che non rispondono in maniera soddisfacente ai trattamenti convenzionali, identificare i bisogni clinici ancora insoddisfatti e indirizzarli verso percorsi specialistici appropriati”.\u00a0<\/p>\n
L’evoluzione pu\u00f2 riguardare anche le modalit\u00e0 di somministrazione. La disponibilit\u00e0 di trattamenti biologici a lunga durata d’azione offre infatti nuove opportunit\u00e0 per semplificare la gestione della terapia, riducendo la frequenza delle somministrazioni e favorendo una maggiore programmabilit\u00e0 del percorso di cura. Un aspetto che pu\u00f2 assumere particolare rilievo nella gestione di condizioni croniche, nelle quali continuit\u00e0 terapeutica e aderenza rappresentano fattori determinanti per il controllo della malattia. Su queste prospettive Laura Carrozzi, presidente del Gruppo di studio epidemiologia e prevenzione della Societ\u00e0 italiana di pneumologia (Sip\/Irs) osserva: “L\u2019arrivo dei farmaci biologici apre nuove prospettive nel trattamento della Bpco, consentendo di intervenire in modo mirato sui meccanismi dell\u2019infiammazione in specifici gruppi di pazienti, un progresso verso una medicina sempre pi\u00f9 personalizzata, capace di ridurre le riacutizzazioni e le conseguenti ospedalizzazioni, e migliorare la qualit\u00e0 di vita”.\u00a0<\/p>\n
Il valore dell’innovazione si misura tuttavia anche nella capacit\u00e0 di rispondere ai bisogni dei pazienti che, nonostante le opzioni terapeutiche disponibili, continuano a sperimentare riacutizzazioni e limitazioni importanti nella vita quotidiana. “L’introduzione dei farmaci biologici ha rappresentato un cambiamento importante perch\u00e9 rende disponibili nuove possibilit\u00e0 terapeutiche per pazienti che in precedenza disponevano di opzioni limitate o non raggiungevano un adeguato controllo della malattia – sottolinea Francesco Murzilli, presidente Aaiito-Associazione allergologi immunologi italiani territoriali e ospedalieri – Oggi possiamo intervenire in maniera pi\u00f9 mirata su determinati meccanismi infiammatori, con l’obiettivo di migliorare l’aderenza terapeutica, ridurre le riacutizzazioni e le loro conseguenze, particolarmente rilevanti nei pazienti con forme gravi e comorbidit\u00e0”.\u00a0<\/p>\n
Accanto ai progressi terapeutici, emerge la necessit\u00e0 di ripensare l’organizzazione dei percorsi assistenziali.”La gestione della rinosinusite cronica con poliposi nasale richiede un percorso assistenziale capace di adattarsi alle caratteristiche della malattia e alle esigenze del singolo paziente – evidenzia Michele Barbara, presidente della Societ\u00e0 italiana di otorinolaringoiatria e chirurgia cervico-facciale (SioeChcf) – Le nuove opportunit\u00e0 terapeutiche, comprese quelle che consentono intervalli pi\u00f9 lunghi tra le somministrazioni, possono favorire una maggiore flessibilit\u00e0 nella gestione del follow-up e nell’organizzazione delle attivit\u00e0 specialistiche. Questo apre prospettive interessanti anche per l’utilizzo della telemedicina e del teleconsulto, strumenti che possono facilitare il monitoraggio e il collegamento tra i diversi professionisti coinvolti. L’obiettivo \u00e8 far evolvere i percorsi di cura, garantendo continuit\u00e0 assistenziale e un impiego sempre pi\u00f9 appropriato delle risorse disponibili”.\u00a0<\/p>\n
La costruzione di percorsi pi\u00f9 integrati chiama in causa l’assistenza territoriale. “La medicina generale rappresenta un punto di riferimento fondamentale per le persone che convivono con una patologia respiratoria cronica, perch\u00e9 pu\u00f2 accompagnarle lungo tutte le fasi del percorso di cura, contribuendo all’identificazione precoce dei problemi e al monitoraggio nel tempo – chiarisce Alessandro Rossi, presidente Simg-Societ\u00e0 italiana di medicina generale e delle cure primarie – L’innovazione terapeutica e tecnologica offre nuove opportunit\u00e0, ma per tradurle in benefici concreti \u00e8 necessario rafforzare l’integrazione tra medicina generale, specialisti e servizi territoriali, e assicurarsi che i benefici della ricerca scientifica possano raggiungere l’intero territorio in maniera capillare”.\u00a0<\/p>\n
A ricondurre il confronto alla prospettiva delle persone che convivono quotidianamente con queste patologie \u00e8 stata Simona Barbaglia, presidente dell’associazione Respiriamo Insieme: “Per chi convive con una malattia respiratoria cronica, la sfida non \u00e8 soltanto tenere sotto controllo i sintomi, ma riuscire a mantenere una buona qualit\u00e0 della vita, conciliando le esigenze di cura con il lavoro, la famiglia e le attivit\u00e0 quotidiane. Il valore dell’innovazione non pu\u00f2 essere misurato soltanto attraverso gli esiti clinici, ma deve comprendere anche l’autonomia, la qualit\u00e0 della vita e la possibilit\u00e0 per ogni paziente di vivere senza che la malattia condizioni costantemente le proprie scelte. Le nuove opportunit\u00e0 terapeutiche rappresentano vera innovazione”. \u00a0<\/p>\n
Il confronto si \u00e8 quindi allargato alla dimensione istituzionale. “L’invecchiamento della popolazione e la crescente diffusione delle patologie croniche ci impongono di ripensare il modo in cui il sistema sanitario risponde ai bisogni delle persone – puntualizza Eleonora Selvi, presidente della Fondazione Longevitas – Promuovere una longevit\u00e0 in salute significa mettere i cittadini nelle condizioni di preservare il pi\u00f9 a lungo possibile autonomia e qualit\u00e0 della vita. In questo scenario, l’innovazione pu\u00f2 svolgere un ruolo importante, a condizione che i suoi benefici siano accessibili e si traducano in percorsi assistenziali capaci di rispondere ai bisogni della popolazione. \u00c8 una sfida che riguarda anche la tutela del nostro Servizio sanitario nazionale”. Dall\u2019incontro \u00e8 emersa la centralit\u00e0 di una visione dell’innovazione che non si esaurisca nella disponibilit\u00e0 di nuove opzioni terapeutiche, ma comprenda la capacit\u00e0 di integrarle in percorsi assistenziali appropriati, accessibili e orientati agli esiti. \u201cLe patologie respiratorie croniche continuano a rappresentare un’area con importanti bisogni di salute ancora insoddisfatti – conclude Maria Sofia Rosati, direttore medico di Gsk Italia – Crediamo che l’innovazione possa esprimere pienamente il proprio valore quando al progresso scientifico si affiancano diagnosi tempestive, percorsi di cura appropriati e un accesso equo alle nuove opportunit\u00e0 terapeutiche. \u00c8 con questo spirito che sosteniamo occasioni di confronto tra istituzioni, comunit\u00e0 scientifica e associazioni dei pazienti, perch\u00e9 solo mettendo insieme prospettive diverse possiamo contribuire a trasformare l’innovazione in benefici concreti per le persone e per il sistema sanitario\u201d.\u00a0<\/p>\n
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